고혈압은 혈압이 정상 수치보다 높게 유지되는 상태를 의미합니다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2018년 국내 고혈압 환자 수는 600만 명을 넘어섰다고 합니다. 세계 질병 발생 원인이 되는 위험 인자인 고혈압은 침묵의 살인자로 불릴 만큼 증상이 없거나 미미 하게 나타날 수 있습니다. 혈압이 높아질수록 심혈관 질환, 뇌졸증, 신부전증, 망막증등의 발생위험과 사망률을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다.
1. 고혈압
(1) 고혈압 수치
정상혈압은 수축기 혈압(흔히 위 혈압) 120mmHg 그리고 이완기 혈압(아래 혈압) 80mmHg 입니다.
고혈압 전단계로는 수축기 혈압 130-139 mmHg 이완기 혈압 80-89mmHg 구간으로 분류합니다.
고혈압 1기는 수축기 혈압 140-159mmHg, 이완기 혈압 90-99mmHg 입니다
고혈압 2기는 수축기 혈압 160mmHg 이상, 이완기 혈압 100mmHg 이상일 때입니다..
(2) 고혈압의 원인과 위험요소
다양한 원인과 위험요소가 있습니다만 가장 일반적인 원인은 유전적인 요소와 잘 못된 생활 습관입니다. 불건강한 식습관, 흡연, 지난 친 음주, 비 운동적인 생활 등은 고혈압 발병을 촉진시키는 것으로 알려집니다. 또한 가족력이 있는 경우 비만, 당뇨, 고지혈증 등 다른 질병과도 관련성이 있는 것으로 확인되었습니다.
(3) 고혈압 목표 혈압
일반적인 목표는 140-90mmHg 미만으로 권고하고 있습니다. 50세 이상의 고위험군 고혈압 환자의 경우 심혈관 질환의 발생을 줄이기 위해 140mmHg보다 더 낮게 혈압을 조절하는 것이 좋습니다. 반대로 이완 기압이 70mmHg 이하로 내려갈 경우 심혈관 합병증의 위험이 증가할 수 있기 때문에 내려가지 않도록 할 것을 권고합니다.
2. 고혈압 예방 및 혈압 낮추기
생활습관 개선과 운동 및 식이요법등을 통한 건강관리로 고혈압 예방을 하는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 식단, 금연, 절주, 운동, 체중감량, 소금 섭취제한 등관 같은 건강한 생활습관은 고혈압 예방 및 치료에 효과를 나타내고 있다고 합니다. 대한의학회 질병관리청, 일차 의료용 근거기반 고혈압 권고 요약본에 따르면 소금은 하루 6g 이하, 체중감량, 절주(하루 1잔 이하), 운동(하루에 30~50분, 일주일에 5일 이상), 채식위주의 건강한 식습관을 따르게 되면 혈압감소 효과로 이어진다고 합니다.
생활요법에 따른 혈압 감소
| 생활요법 | 혈압감소효과 수축기/확장기혈압(mmHg) |
권고사항 |
| 소금섭취 제한 | -5.1/-2.7 | 하루소금 6g 이하 |
| 체중감량 | -1.1/-0.9 | 매 체중 1kg 감소 |
| 절주 | -3.9/-2.4 | 하루 1잔 이하 (10g/day 알코올) |
| 운동 | -4.7/-3.7 | 하루 30~50분 일주일에 5일 이상 |
| 식사조절 | -11.4/-5.5 | 채식위주의 건강한 식습관 |
금연
흡연은 아시다시피 만성폐질환, 암, 뇌경색증, 심근경색증 등의 원인이 되며, 흡연과 고혈압이 같이 있으면 이런 질환을 유발하고 악화될 수 있습니다. 고혈압 환자라면 금연을 권고합니다. 니코틴 의존도가 심하면 약물 요법을 고려하여 완전 금연을 성공해야 합니다.
체중조절
비만은 혈압 상승을 유발합니다. 체질량지수와 허리둘레를 주기적으로 체크하여 체질량지수 25kg/㎡ 미만 및 허리둘레 남성 90cm(약 35인치) 미만, 여성 85cm(약 33인치) 미만으로 유지할 것을 권고합니다.
금주 / 절주
음주는 금하는 것이 좋습니다. 혈압조절이 잘 되는 경우에는 하루 1잔 이하로 알코올 섭취를 제한할 것을 권고하고 있습니다. 음주와 혈압 상승은 비례하기에 금주 및 절주는 혈압을 낮추는데 매우 중요합니다. 또한 음주는 체중과도 연관될 수 있기에 피하는 것이 좋습니다.
운동
일주일에 5번 이상, 하루 30~50분 운동할 경우 혈압 낮추는 효과가 있습니다. 운동은 혈압조절과 체중관리에 도움이 되기 때문에 한 번에 30분 이상 걷기, 뛰기, 자전거 타기, 수영등과 같은 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다. 유산소 운동뿐 아니라 근력운동 또한 좋습니다.
스트레스
스트레스는 고혈압을 유발할 수 있는 중요한 요인 중 하나입니다. 스트레스를 효과적으로 관리하기 위해서는 휴식과 재충전을 위한 충반한 수면을 취하고 심리적인 안정을 유지하는 것이 중요합니다. 명상, 종교활동, 취미, 운동 등으로 스트레스를 효과적으로 해소해야 합니다.
3. 결론
고혈압은 우리나라 성인 4명 중 1명이 앓고 있다고 알려져 있을 만큼 흔한 질병입니다. 짜고 매운 음식을 즐기는 식습관과 관련이 있을 수도 있다고 합니다. 일상 속 작은 습관들이 모여서 질병을 예방할 수 있는 점을 꼭 기억합시다. 꾸준한 실천으로 건강한 삶을 누리며 살아갑시다.